Auteur : GALLIEN Yves
Année : 2022
Thème : Épidémiologie et Méthodes en Recherche clinique
Sous thème : Surveillance épidémiologique
Résumé : La consommation d’opioïdes en France est restée stable au cours des 15 dernières années, avec des disparités d’évolution selon les molécules. Cependant, peu de données sont disponibles sur l’utilisation du système de santé par les patients utilisant des opioïdes. Les données des services d’urgence n’ont jamais été utilisées comme source pour étudier l’impact des opioïdes en France.
Nous avons utilisé le réseau de surveillance national OSCOUR, collectant les données quotidiennes des urgences de 93% des passages dans les urgences françaises, pour sélectionner et décrire les visites et les hospitalisations après une visite aux urgences liée aux opioïdes entre 2010 et 2018 en utilisant les codes de la Classification internationale des maladies, version 10 (CIM-10). Nous avons décrit la population d’intérêt et utilisé des régressions binomiales négatives pour identifier les facteurs significativement
associés à l’utilisation d’opioïdes tels que le sexe, l’âge, la région administrative, l’année d’admission et les codes CIM10. Nous avons également analysé les diagnostics associés.
Nous avons enregistré 34 362 visites liées aux opioïdes sur 97 892 863 visites aux urgences (36,1/100 000 visites). Celles liées aux opioïdes ont diminué de 39,2/100 000 visites en 2010 à 32,9/100 000 visites en 2018, ce qui entraîne une diminution annuelle moyenne de 2,1 % (IC95%[1,5 %-2,7 %]) après analyse multivariée. Nous avons enregistré 15 966 hospitalisations liées aux opioïdes sur 20 359 574 hospitalisations après des visites aux urgences (78,4/100 000 hospitalisations) avec une augmentation de 74,0/100 000 hospitalisations en 2010 à 81,4/100 000 hospitalisations en 2018. L’analyse des diagnostics associés permet de distinguer plusieurs populations d’intérêt.
Alors que la proportion de passages liés aux opioïdes a diminué au cours de la période considérée, la proportion d’hospitalisations a augmenté. La surveillance des passages aux urgences liés aux opioïdes est utile pour suivre des tendances et détecter rapidement des changements dans le temps.
Document : Thèse Yves GALLIEN